Skip to main content

Методи лікування оніхомікозу (грибка нігтів)

Оніхомікоз - це захворювання, при якому відбувається ураження нігтів мікотичною інфекцією.

Оніхомікоз реєструють у 10-20% хворих, які звернулися до лікаря, що становить близько 30% від загальної кількості інших захворювань нігтів.

ВПротягом декількох останніх років почали відзначати випадки змішаної флори - поєднання дерматофіта (основного збудника) з пліснявими та / або дріжджоподібними грибами. Незважаючи на те, що гриби проникають в тунелі, створені дерматофітами, і є вторинною інфекцією, вони можуть посилити сенсибілізацію організму.

Які існують варіанти місцевого лікування оніхомікозу?

При грибковому ураженні нігтів антимікотики місцевої дії виявляються малоефективними. Певний успіх можливий тільки при оніхомікозі дистальної форми та лише в тому випадку, якщо перед обробкою протигрибковими засобами попередньо видалити уражену ділянку нігтя (за допомогою кератолітичного пластиру або хірургічним методом). При видаленні нігтя кератолітичними пластирами, у міру розм'якшення і зіскоблювання нігтьової пластини, показане використання антимікотичних лаків.

Як відбувається видалення нігтя?

Використання кератолітичних пластирів

Цей метод забезпечує розм'якшення нігтьової пластини, після чого її можна безболісно і легко видалити. Для видалення застосовується затуплений скальпель або ножиці. Перед процедурою проводиться накладання лейкопластиру на здорову шкіру і ділянки нігтя, що не контактували з ураженою областю нігтьової пластини, з метою захистити ці тканини від дії кератолітика. Потім кератолітичну масу товщиною 1-2 мм накладають на вільну ділянку нігтя (уражену мікозом) і фіксують лейкопластирем. Через 2-3 дні ніготь розм'якшується і його зіскоблюють.

Хірургічне видалення

Метод має перевагу перед використанням кератолітичного пластиру, даючи змогу видалити піднігтьовий гіперкератоз, а разом з ним, ймовірно, і кістозні утворення епідермісу.

Видалення нігтя проводиться в такій послідовності:

  • на основу пальця накладають джгут для зменшення кровотечі і запобігання проникненню в кровоносне русло анестетика;
  • палець, що оперують, обробляють бактерицидним розчином;
  • в бічні поверхні пальця вводять анестезуючий засіб;
  • під один з вільних кутів нігтя вводять браншу пінцета;
  • бранша просувається в напрямку до проксимального краю нігтьової пластини;
  • ніготь відділяється від нігтьового ложа, після чого рухом від кута до центру нігтьова пластина вивертається;
  • піднігтьовий гіперкератоз видаляють;
  • оголене нігтьове ложе зрошують порошкоподібним дренувальним сорбентом, до складу якого входить антибіотик;
  • на палець накладають стерильну пов'язку.

Після закінчення епітелізації призначають використання місцевих протигрибкових препаратів.

МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ. ПЕРЕД ЗАСТОСУВАННЯМ НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЬ З ЛІКАРЕМ ТА ОЗНАЙОМИТИСЬ З ІНСТРУКЦІЄЮ.